血管炎是各种原因导致血管发炎的总称。血管炎可以发生在任何的血管,例如毛细血管、中动静脉或者大动静脉。血管发炎就会导致血管腔变小甚至堵塞,相应的组织缺血就会出现组织损伤、坏死。有些血管炎只是影响特定的某
“弹响指”又叫扳机指,是指手指在弯曲的时候会有卡住的感觉,会有弹响的疼痛感,严重者手指会卡在某个角度,影响手指活动,需要用手掰动患指才能复位。如果这种症状出现在拇指,就叫拇指弹响指。造成“弹响指”的原因有可能是手指的过度反复运动,也有可能出现在类风湿关节炎、痛风性关节炎或其他风湿性疾病的患者中。各种原因导致手指的腱鞘、肌腱发炎,都会导致“弹响指”,刚开始可能仅表现为局部的炎症水肿,如果炎症没有及时的控制,可能会出现肉芽组织,甚至形成一个纤维软骨环,影响关节活动。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科石星亮临床上根据典型的手指弹响症状,诊断并不困难。发病的早期,X线和抽血检查有可能没有出现异常,而关节彩超可以发现早期的滑膜增厚,腱鞘狭窄。对于诊断有困难的患者,则可能需要做磁共振检查。如果出现“弹响指”的部位较多,则需要抽血检查类风湿相关指标、炎症指标和血尿酸,来排除类风湿关节炎和痛风性关节炎。症状轻微的“弹响指”可以通过外用药膏消炎止痛,或者口服消炎止痛药物,如洛索洛芬、塞来昔布等。如果口服和外用药物效果不佳,可选择关节内注射糖皮质激素加强抗炎。对于比较重的患者,或已经形成局部纤维软骨环,则需要考虑手术处理。大部分的“弹响指”都可以通过休息和使用消炎止痛药物来缓解症状。但因为手指关节是经常活动的,恢复起来相对较慢,一般需要数周的时间。治疗的关键是早发现,早治疗,及时消除炎症,避免出现组织的粘连。
TNFa抑制剂是一种临床常用的抗炎药物,已经被批准用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等多种自身免疫性疾病。TNFa抑制剂是一种生物制剂,所谓生物制剂就是在体外通过生物工程技术提取出具有生物学活性的多肽物质,这些物质具有调节免疫、抗炎、抗病毒等作用。例如我们平时使用的疫苗,也是一种生物制剂。而TNFa抑制剂则是专门针对体内TNFa制作的生物制剂,可以中和体内过多的TNFa。正常人体内的TNFa水平是维持在一个平稳的水平,用于抵抗外界微生物。但在风湿免疫病的患者体内,TNFa的水平明显升高,引起关节或其他组织自发的炎症,导致肿胀、疼痛等症状。使用TNFa抑制剂则可以中和TNFa,达到抗炎的作用。目前市面上常用的TNFa抑制剂有阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、戈利木单抗、塞妥珠单抗等。它们的作用都是可以中和体内过多的TNFa,只是结构上有所不同。除了英夫利昔单抗需要静脉注射以外,其他几种TNFa抑制剂都可以通过皮下注射给药。一般情况下,刚开始治疗的时候建议先用足够的负荷量,起效之后再逐渐减量。根据不同的药物特性,有些TNFa抑制剂是需要每周给药,有些则可以一到两个月给药一次。医生需要在给药前详细和患者交代药物的具体用法用量。TNFa抑制剂使用需要注意什么?TNFa抑制剂通过降低TNFa水平,达到控制炎症的目的,但也一定程度上降低了人体的自然抵抗力,因此使用前需要做相关的检查,排除一些潜在的感染性疾病,如结核、病毒性肝炎以及其他传染性疾病。还要排除肿瘤相关的疾病。使用TNFa抑制剂前,患者需要抽血检查血常规、肝肾功能、炎症指标、肿瘤指标、病毒性肝炎相关指标,行胸片或胸部CT检查,结核菌素试验等。如果以上结果均正常,则可以开始用药。用药期间需要定期抽血复查,注意避免劳累、着凉,避免出现感冒。如果用药期间出现发热、咳嗽、过敏等任何不适,则需要及早和你的主管医生联系。一般来说,在医生指导下使用TNFa抑制剂还是相对安全的,出现严重感染、严重过敏的发生率不高。
最近新冠肺炎疫苗面对一般市民开放预约,有很多风湿病患者都向我咨询自己是否能够打新冠肺炎疫苗。风湿病患者主要是要用到免疫抑制剂,可能会影响疫苗的效果。查阅了相关资料后,我认为风湿病患者是可以打新冠肺炎疫
羟氯喹是一种风湿免疫科常用的免疫抑制剂。该药有良好的调节免疫的作用,因此能用于多种风湿免疫病,甚至有研究显示它能够用于治疗新冠肺炎。但“逢药三分毒”,我们使用羟氯喹之前,要了解一下该药的基本特性,在医
骨关节炎与类风湿关节炎临床上都表现为关节慢性疼痛,临床上经常需要仔细鉴别,避免混淆。以下是这两个病的几点不同。一、病因:骨关节炎是一种骨头、软骨退化所致的疾病。是因为骨头、关节长期受力不均,导致骨质增
运动是强直性脊柱炎治疗中的重要一环。强直性脊柱炎患者如果能够选择适合自己的运动并且持之以恒的锻炼,能够有效的减轻关节疼痛、僵硬、疲乏等症状,最大限度的保持关节活动功能,提高生活质量。总体来说,医生推荐
什么是银屑病:顾名思义,典型的银屑病患者身上会出现片状的银白色的皮肤损伤。这是一种与免疫紊乱相关的皮肤疾病,有统计显示在美国,3%的人口患有银屑病,全球范围约有1.25亿银屑病患者。银屑病除了影响皮肤
痛风患者体内嘌呤代谢障碍,导致体内大量尿酸积聚,最后造成关节、肾脏及其他器官的损伤。该病与饮食关系密切。下面是对痛风患者的几条饮食建议。多喝水:尿酸很大一部分是通过肾脏排泄的,因此多喝水能够增加尿酸的
银屑病是一种涉及免疫系统异常的慢性皮肤疾病。该病除引起反复皮肤发炎,还会影响到指甲、趾甲增厚,骨头破坏。银屑病病人常常会因为病情反复导致情绪低落,甚至发展为抑郁。对于轻症银屑病患者,可以局部使用类固醇